Thứ Hai, 4 tháng 11, 2019

Cách chữa trị Viêm ruột th��a cấp tính

các đau ruột thừa cấp tính là 1 tình trạng viêm đột ngột của Phụ lục. Những phụ lục là một phần của ruột dưới dạng diverticulum nhỏ mở cửa vào cuối ruột già phải (manh tràng), thuộc khu vực lỗ thoát của ruột non (hồi tràng). Nó dài mười cm và rộng vài mm. Trong phần đông những trường hợp, ruột thừa nằm ở phía dưới bên phải triệu chứng đau ruột thừa của bụng, nhưng vị trí của nó với thể khác nhau ở 1 số người. Nó mang thể quay trở hả giận, được hướng vào lưng hoặc đi đến giữa bụng.

Viêm ruột thừa là kết quả của sự tắc nghẽn của ruột thừa, có thể có một số nguồn gốc:
  • Tích lũy dư đau ruột thừa bên nào lượng phân;
  • Sự hiện diện của 1 cơ thể nước ngoài
  • Nhiễm ký sinh trùng (giun đũa);
  • Nén gây ra bởi hạch bị nhiễm trùng, khối u hoặc tổn thương l.
Viêm thường can hệ tới nhiễm trùng ruột thừa .
các viêm ruột thừa cấp tính với thể xảy ra ở tín hiệu đau ruột thừa mọi lứa tuổi, nhưng người dân bị tác động nhất là thanh thiếu niên ở độ tuổi dưới 30 năm. 2 Đỉnh tần số được Quan sát, lần đầu tiên từ từ 10 đến 14 năm và lần thứ hai từ từ 25 tới 34 năm.

Triệu chứng viêm ruột thừa cấp

những viêm ruột thừa cấp tính mang thể biểu đạt triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào người, chừng độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và bối cảnh lâm sàng. Những hình thức lâm sàng cổ điển nhất liên quan đến những triệu chứng sau đây:
  • 1 cơn đau ở hố chậu phải, mà là để nhắc ở phía dưới bên phải của bụng. Cơn đau với thể tính từ lúc rốn trước khi chuyển sang phía bên phải. Nó thường được biểu hiện như 1 chuột rút hay xoắn, và nâng cao dần trong vòng 24 giờ trước tiên. Nó cũng có thể được nhấn mạnh bằng cách thức ho, chuyển động hoặc đi bộ;
  • Buồn nôn (50% trường hợp) và nôn;
  • Táo bón hoặc tiêu chảy;
  • thỉnh thoảng một điểm ngừng quá cảnh được đánh dấu bởi thiếu khí;
  • Sốt có nhiệt độ khoảng 38 ° C trong 60% trường hợp;
  • 1 sự thèm ăn.
Vị trí của cơn đau sở hữu thể thay đổi theo tuổi tác và bệnh nhân, mà làm cho phức tạp viêm ruột thừaviệc chẩn đoán. Cho nên sở hữu thể nằm ở bên trái, dưới gan hoặc ở khu vực xương chậu. Nó cũng với thể tỏa ra ở phía sau. Những biến thể này thường thấy nhất ở trẻ nhỏ và nữ giới có thai.
bên cạnh đó, các dấu hiệu lâm sàng khác với thể xảy ra trong 1 số bối cảnh nhất định:
  • Ở trẻ thơ ít hơn ba năm, thường xuyên lưu ý rối loạn giấc ngủ, thắc thỏm, tiêu chảy, một mất mát đáng nói cảm giác ngon miệng và sốt (38,5 ° C);
  • Ở người già, cơn đau thường ít rõ rệt và nguy cơ biến chứng nâng cao lên;
  • nữ giới sở hữu thai trong khoảng ba tháng thứ 2 của thai kỳ, cơn đau có thể bị nhầm lẫn có 1 cuộc tiến công của túi mật, bởi vì ruột thừa bị chối từ bởi tử cung.

Biến chứng của viêm ruột thừa cấp tính

khi viêm được dừng ở các bức tường của mổ ruột thừa , những viêm ruột thừa cấp tính được chỉ định là thuần tuý. Nhưng nếu ruột thừa không được phát hiện và coi sóc, viêm với thể vững mạnh và lây lan, dẫn tới hình thức nghiêm trọng hoặc phức tạp của viêm ruột thừa cấp tính:
  • một plastron ruột thừa : Nhiễm trùng kéo dài đến phần lớn khu vực dưới bên phải của dạ dày và có can hệ tới rối loạn tải các con phố ruột. Plastron này có thể chữa lành hoặc tiến triển thành áp xe ruột thừa.
  • 1 áp xe ruột thừa : một khoang cất mủ được hình thành ở phần Phụ lục. Sốt phát triển thành rất cao và tình trạng chung của bệnh nhân bị thay đổi. Phẫu thuật dẫn lưu áp xe là cần yếu khẩn cấp để ngăn chặn áp xe bị vỡ lẽ.
  • 1 viêm phúc mạc : các đổ vỡ áp xe vào phúc mạc (lớp màng bao quanh quéo số đông những cơ quan trong ổ bụng). Cơn đau nâng cao mạnh và lan nhanh ra đầy đủ bụng. Điều trị phẫu thuật là cần phải có nguy cấp vì viêm phúc mạc với thể tiến triển đến tử vong do nhiễm trùng hệ thống hoặc suy nội tạng.

Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp

Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính đôi khi rất phức tạp diễn tả đau ruột thừa vì sự thay đổi to của những triệu chứng. Thầy thuốc sờ bụng sở hữu thể chỉ ra chẩn đoán, nhưng các xét nghiệm tiếp theo thường là cần thiết:
  • Giám sát y tế tại nhà hoặc nhập viện để Quan sát sự tiến triển của các triệu chứng;
  • Xét nghiệm máu (tăng số lượng tế bào bạch cầu nhất thiết và các chỉ số viêm cấp tính (CRP);
  • hiện tượng đau ruột thừa siêu thanh ổ bụng để mường tưởng ruột thừa;
  • hiếm lúc quét abdominopelvic, lúc siêu âm không đủ chuẩn xác.
tổng thể, các kiểm tra này sở hữu thể xác nhận chẩn đoán, dòng trừ các bệnh lý khác chịu phận sự cho các triệu chứng tương tự và thực hành chăm sóc thích hợp.
Trong 1 số trường hợp, việc chẩn đoán có thể cạnh tranh hơn:
  • lúc phụ lục và / hoặc cecum được định vị khác nhau trong bụng. ruột thừa đau bên nào Sau chậm tiến độ, ruột thừa được gọi là chửa ngoài tử cung và trong trường hợp viêm ruột thừa cấp tính , những triệu chứng không tiêu biểu.
  • ví như kháng sinh hoặc thuốc giảm đau căn bản dở dang cho tín hiệu khác, các triệu chứng với thể được giảm bớt hoặc không phần đông.
  • Ở nữ giới có thai, tần số của nôn và nhiễm trùng tuyến phố tiết niệu cao (viêm bể thận) mang thể chỉ dẫn các thầy thuốc để chẩn đoán sai.
  • Ở người cao tuổi, những triệu chứng sở hữu thể được đổi thay do tác động của sự lão hóa của hệ thống tiêu hóa (ví dụ như sai khớp).

Điều trị viêm ruột thừa cấp

Điều trị viêm ruột thừa cấp tính chỉ là giải phẫu vị trí đau ruột thừa và liên quan tới việc cắt bỏ ruột thừa , được gọi là cắt ruột thừa . Giấy má này, được thực hiện dưới gây mê toàn thân, với thể được thực hiện bằng 2 cách thức phẫu thuật:
  • khoa học cổ điển sở hữu một lỗ mở (từ 3 tới 6 cm) ở bụng;
  • Nội soi có một vài vết mổ nhỏ (khoảng một cm) ở bụng để vượt qua một máy ảnh siêu nhỏ và dụng cụ giải phẫu.
Phần phụ lục được lấy ra và Nhận định trong phòng thí điểm để kiểm tra nội dung của nó và xác định các tác nhân lây nhiễm mang mặt. Nội soi sản xuất cho bệnh nhân ít nguy cơ biến chứng, thời gian phục mô tả của đau ruột thừa hồi ngắn hơn và bình phục tốc độ hơn trong khoảng những hoạt động hàng ngày. Công nghệ này đã trở thành toàn bộ chính và hiện chiếm 99% những phần phụ. Nhưng khoa học cổ điển vẫn chẳng thể thiếu trong những hình thức lâm sàng nguy hiểm hoặc phức tạp.
Ca giải phẫu cần nhập viện ngắn và đôi khi mang thể được thực hiện như một bệnh nhân ngoại trú. Nó phải được thực hiện chóng vánh, ngày chẩn đoán hoặc ngày hôm sau, để tránh sự tiến hóa theo các hình thức phức tạp.
Trong các hình thức phức tạp của viêm ruột thừa cấp tính (đắp ngực, áp xe, viêm phúc mạc ), dẫn lưu (để chiếc bỏ mủ) và điều trị bằng kháng sinh sau giải phẫu thường được buộc phải.
Biến chứng sau phẫu thuật là rất hãn hữu và với thể với bản đau ruột thừa đau bên nào chất khác nhau:
  • Nhiễm trùng (áp xe bụng, viêm phúc mạc);
  • 1 khối máu tụ của thành bụng;
  • một hội chứng tắc nghẽn mang những vấn đề trong việc nối lại tuyến đường ruột;
  • Viêm tĩnh mạch hoặc thuyên tắc phổi;
  • Xuất huyết;
  • Vấn đề chữa bệnh.
Sau lúc cắt ruột thừa , một khoảng thời gian đau ruột thừa bên trái hay phải ngơi nghỉ và nghỉ dưỡng là thiết yếu. Việc nối lại thực phẩm thường có thể xảy ra vào ngày sau giải phẫu. Các bác sĩ phẫu thuật và nhóm y tế sau Đó cho bệnh nhân các cân đề cập thiết yếu cho việc nối lại những hoạt động hàng ngày, đặc thù là can hệ đến:
  • thời kì đình chỉ công tác (từ 1 tới bốn tuần tùy theo thuộc tính công việc) hoặc cái trừ trường học;
  • Việc nối lại những hoạt động thể thao hoặc thời kì cung cấp thể thao cho con nít và thanh thiếu niên (từ vài tuần tới vài tháng tùy thuộc vào chiếc hoạt động thể chất);
  • Việc phục hồi lái xe;
  • những cảng phí.
Trong giai đoạn này, điều quan yếu là phải Con số bất kỳ triệu chứng thất thường nào cho thầy thuốc dau ruot thua tham gia (nôn, sốt, dai dẳng hoặc tái phát đau, tụ máu, v.v.).

Nhờ những tiến bộ trong giấy má chẩn đoán, số lượng ruột thừa đã giảm dần ở Pháp diễn ra từ năm 2009. Sự giảm này liên quan tới viêm ruột thừa cấp tính đơn thuần, dấu hiệu của đau ruột thừa nhưng chẳng hề là hình thức hiểm nguy và phức tạp, mà số lượng can thiệp vẫn ổn định.

0 nhận xét:

Đăng nhận xét